高血脂都有哪些种类

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂主要分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症四种类型。

1、高胆固醇血症

高胆固醇血症是指血液中总胆固醇水平超过正常范围,通常与遗传因素、饮食中饱和脂肪酸摄入过多、缺乏运动等因素有关。患者可能无明显症状,但长期未控制会增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险。治疗上可通过调整饮食结构、增加运动等方式改善,必要时需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物。

2、高甘油三酯血症

高甘油三酯血症表现为血液中甘油三酯水平升高,常见于肥胖、糖尿病、过量饮酒等人群。该类型可能诱发急性胰腺炎,伴随腹痛、恶心等症状。日常需限制高糖高脂饮食,减少酒精摄入,医生可能建议使用非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等药物控制。

3、混合型高脂血症

混合型高脂血症同时存在胆固醇和甘油三酯异常,多与代谢综合征、甲状腺功能减退等疾病相关。患者可能出现黄色瘤、角膜弓等体征,需综合管理血脂指标。治疗需结合饮食控制、规律运动,必要时联合使用辛伐他汀片、依折麦布片等药物。

4、低高密度脂蛋白血症

低高密度脂蛋白血症指高密度脂蛋白胆固醇水平偏低,常与吸烟、久坐、胰岛素抵抗等因素有关。这类血脂异常会削弱血管保护作用,增加心血管疾病概率。改善方式包括戒烟、增加有氧运动,医生可能开具烟酸缓释片、普罗布考片等药物辅助治疗。

高血脂患者应保持低盐低脂饮食,多吃燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,避免动物内脏等高胆固醇食品。每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血脂指标。若出现头晕、胸闷等症状或血脂控制不佳,应及时就医调整治疗方案。不同类型高血脂管理重点有所差异,需在医生指导下个性化干预。