张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高脂血症通常无法完全治愈,但可通过长期规范管理控制病情。高脂血症主要与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖及代谢异常等因素有关。
多数患者通过生活方式调整和药物治疗可有效控制血脂水平。饮食上需减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加膳食纤维和植物固醇含量高的食物,如燕麦、豆类和坚果。规律进行有氧运动有助于提高高密度脂蛋白水平,建议每周进行中等强度运动。对于中重度高脂血症患者,医生可能开具阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或非诺贝特胶囊等降脂药物。这些药物通过不同机制调节血脂代谢,需严格遵医嘱长期服用。
少数继发性高脂血症患者在消除原发病因后可能恢复正常血脂水平。如甲状腺功能减退导致的高脂血症,在甲状腺激素替代治疗后血脂可明显改善。妊娠期高脂血症通常在分娩后自行缓解。某些罕见遗传性高脂血症如家族性高胆固醇血症,即使积极治疗也难以完全恢复正常,需要终身管理。
高脂血症患者应建立长期随访计划,定期监测血脂四项指标。保持理想体重,戒烟限酒,避免熬夜等不良生活习惯。合并高血压或糖尿病时需同时控制相关指标。即使血脂达标也不可擅自停药,需在医生指导下调整治疗方案。出现肌肉疼痛等药物不良反应时应及时就医。