室间隔缺损手术之前需要做哪些准备呢

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

室间隔缺损手术前需要完善术前检查、调整身体状态、准备必要物品、心理准备以及签署手术同意书等。室间隔缺损是常见的先天性心脏病,手术前需通过超声心动图、心电图、胸部X线等检查评估病情,同时控制感染、调整用药,并备好生活用品。家属需配合医生完成术前沟通,患者需保持稳定情绪。

1、完善术前检查

术前需完成超声心动图明确缺损位置与大小,心电图评估心脏电活动,胸部X线观察心肺形态。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查帮助判断手术耐受性。若合并肺动脉高压,需行心导管检查测量肺动脉压力。这些检查为制定手术方案提供依据,通常需在术前3-7天完成。

2、调整身体状态

术前需控制呼吸道感染等急性炎症,避免术中感染扩散。服用抗凝药物者需遵医嘱停药或替换为短效抗凝剂。营养不良患者需补充蛋白质与热量,贫血者纠正血红蛋白至安全水平。术前8小时禁食禁饮,减少麻醉风险。吸烟者至少戒烟2周以降低肺部并发症概率。

3、准备必要物品

住院期间需准备宽松衣物、防滑拖鞋、洗漱用品及吸管等辅助器具。术后需使用胸带固定伤口,可提前购买医用胸带。准备记录本记录每日出入量,携带既往病历与影像资料。儿童患者可携带安抚玩具,成人备好电子设备消磨时间。

4、心理准备

患者与家属需了解手术流程、潜在风险及术后康复要点。通过观看科普视频、参加术前宣教缓解焦虑情绪。儿童患者可通过游戏方式模拟医疗操作,减少恐惧感。家属需规划术后陪护排班,提前办理医保转诊等手续。

5、签署手术同意书

主刀医生会详细说明手术必要性、替代方案、可能并发症及应对措施。需确认理解麻醉方式、体外循环风险、术后监护流程等内容。签署前可提出所有疑虑,特殊情况下需多名家属共同签字。急诊手术时签字流程会适当简化,但核心告知内容不变。

术前1天需沐浴清洁皮肤,修剪指甲避免抓伤。练习床上排便与深呼吸动作,适应术后需求。准备低脂易消化食物供术后早期食用。保持病房环境安静,确保术前夜充足睡眠。若出现发热、咳嗽等不适需立即告知医护人员。术后康复期需严格遵循医嘱进行抗感染治疗与心功能监测,逐步恢复日常活动。