引起高血脂的原因有哪些

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。高血脂主要表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高,可能增加心血管疾病风险。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症是一种常见的遗传性疾病,可能导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者通常从青少年时期就开始出现血脂异常,且对常规降脂治疗反应较差。对于有家族史的人群,建议定期进行血脂检测,早期发现并干预。

2、不良饮食习惯

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、肥肉、油炸食品等,容易导致血脂升高。过量摄入精制碳水化合物和含糖饮料也会促进肝脏合成甘油三酯。建议控制饱和脂肪酸摄入量,增加蔬菜水果和全谷物比例。

3、缺乏运动

久坐不动的生活方式会降低脂蛋白脂肪酶活性,影响脂肪代谢。规律的有氧运动如快走、游泳等可以提高高密度脂蛋白胆固醇水平,促进甘油三酯分解。每周应保持150分钟以上中等强度运动。

4、肥胖

特别是腹型肥胖者,内脏脂肪组织会分泌大量游离脂肪酸,导致肝脏合成极低密度脂蛋白增加。体重指数超过28或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米时,血脂异常风险显著上升。适度减重有助于改善血脂谱。

5、代谢性疾病

2型糖尿病、甲状腺功能减退等疾病常伴随血脂异常。糖尿病胰岛素抵抗会促进肝脏合成甘油三酯,而甲减会降低低密度脂蛋白受体活性。控制好基础疾病对改善高血脂至关重要,可能需要联合使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。

预防高血脂需要建立健康的生活方式,包括低脂低糖饮食、规律运动、控制体重和腰围。40岁以上人群应每年检测血脂水平,存在危险因素者需更频繁监测。已确诊高血脂患者应在医生指导下进行生活方式干预和药物治疗,避免自行调整用药。同时要戒烟限酒,保证充足睡眠,这些都有助于维持正常血脂水平。