张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
女性下肢静脉曲张早期症状表现主要有下肢酸胀沉重感、血管显露、皮肤瘙痒、夜间抽筋、踝部水肿等。下肢静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致血液淤积的血管病变,早期干预有助于延缓病情进展。
长时间站立或久坐后出现下肢酸胀、沉重感是典型早期表现。由于静脉回流受阻,肌肉组织缺氧代谢产物堆积,下午症状加重,抬高下肢或休息后可缓解。建议避免久站久坐,穿戴医用弹力袜改善循环。
小腿内侧可见迂曲扩张的浅静脉,早期表现为细网状或蜘蛛样红色毛细血管扩张。静脉压力增高导致血管壁变形,皮肤较薄者更明显。需注意避免搔抓,防止血管破损出血。
静脉淤血导致皮肤营养不良,表现为小腿下1/3处干燥脱屑伴瘙痒。局部含铁血黄素沉积刺激神经末梢,搔抓可能引发湿疹样改变。可使用保湿乳液缓解,避免使用过热洗澡水。
睡眠中小腿肌肉突发痉挛性疼痛与静脉淤血相关。血液淤滞影响电解质平衡,肌肉缺氧诱发不自主收缩。睡前抬高下肢、适度按摩可预防发作,频繁抽筋需评估静脉功能。
傍晚出现踝关节周围凹陷性水肿,晨起减轻。静脉高压使组织液回流受阻,长期可能进展为色素沉着。建议日间间歇穿戴弹力袜,避免高盐饮食,卧位时垫高下肢。
女性下肢静脉曲张早期应控制体重、避免便秘和长期激素使用。每日进行踝泵运动促进回流,如骑自行车或游泳等低冲击运动。出现皮肤变色、溃疡或血栓性静脉炎表现时需及时血管外科就诊,必要时行静脉超声评估。妊娠期女性更需注意预防,选择专用渐进压力弹力袜。