什么是小腿静脉曲张

小腿静脉曲张是指下肢浅表静脉因血液回流障碍导致的血管迂曲扩张，属于慢性静脉功能不全的常见表现。主要与静脉瓣膜功能不全、长期站立、遗传因素、妊娠压迫等有关，典型症状包括小腿青筋凸起、酸胀感、皮肤色素沉着等。

1、静脉瓣膜功能不全

静脉瓣膜是防止血液倒流的关键结构，当瓣膜闭合不全时，血液淤积在下肢静脉内，导致血管内压升高。长期高压状态会使静脉壁弹性减弱，逐渐形成蚯蚓状迂曲扩张。这种情况常见于中老年群体，可通过穿戴医用弹力袜减轻症状，严重时需行静脉腔内激光闭合术或射频消融术。

2、长期站立或久坐

职业需长期站立如教师、护士等，或久坐缺乏活动的人群，小腿肌肉泵作用减弱，静脉回流效率降低。血液淤积会导致血管壁张力持续增加，最终引发静脉曲张。建议每小时活动踝关节促进循环，休息时抬高下肢，避免穿紧身衣物。

3、遗传因素

家族中存在静脉曲张病史者发病概率显著增高，这与先天性静脉壁薄弱或瓣膜发育异常有关。此类患者可能在青年期即出现症状，需早期干预。日常避免重体力劳动，控制体重，必要时使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。

4、妊娠期压迫

妊娠中后期子宫增大会压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻。同时孕激素水平升高会使静脉壁松弛，约40%孕妇会出现暂时性静脉曲张。分娩后多数可自行缓解，孕期可通过侧卧休息、冷敷缓解肿胀，禁用口服静脉活性药物。

5、深静脉血栓后遗症

深静脉血栓形成后，血液改道通过浅表静脉回流，造成代偿性扩张。此类患者常伴有下肢水肿、皮肤硬化等表现，需通过血管超声明确诊断。治疗需联合抗凝药物如利伐沙班片，合并溃疡时使用银离子敷料配合压力治疗。

日常应避免长时间维持同一姿势，规律进行快走、游泳等运动增强小腿肌肉泵功能。饮食注意补充维生素C和蛋白质以维持血管弹性，控制钠盐摄入减轻水肿。若出现皮肤瘙痒、溃疡或突发疼痛肿胀，提示可能并发血栓性静脉炎或溃疡感染，须立即就医。临床常用药物包括迈之灵片、七叶皂苷钠片等静脉活性药物，但需在医生评估后使用。