小血管炎是什么病

小血管炎一般是指小血管壁炎症导致血管损伤的疾病，属于系统性血管炎的一种，主要累及小动脉、小静脉和毛细血管。小血管炎可能由免疫异常、感染、药物反应等因素引起，通常表现为皮肤紫癜、关节痛、肾脏损害等症状。建议患者及时就医，完善相关检查并接受规范治疗。

1、免疫异常

小血管炎与免疫系统功能紊乱密切相关，体内产生的异常抗体如抗中性粒细胞胞质抗体可能攻击血管壁。这类患者可能出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现，或伴有发热、乏力等全身症状。临床常用甲泼尼龙片抑制免疫反应，联合环磷酰胺片控制病情进展，必要时使用利妥昔单抗注射液进行生物靶向治疗。

2、感染因素

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原体感染可能诱发血管炎性反应。患者除皮肤网状青斑外，还可能伴随肝功能异常。治疗需针对原发感染使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物，同时配合醋酸泼尼松龙片减轻血管炎症，严重时需静脉注射免疫球蛋白。

3、药物反应

青霉素类抗生素、抗甲状腺药物等可能引发超敏性血管炎，表现为可触及的紫癜样皮疹。停药后症状多可缓解，急性期可使用氯雷他定片抗过敏，配合复方甘草酸苷胶囊调节免疫，皮肤溃疡者需局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

4、遗传易感性

部分患者存在HLA基因变异，使血管对炎症因子更敏感。这类患者往往有家族聚集倾向，可能反复出现口腔溃疡、虹膜炎等症状。治疗需长期服用硫唑嘌呤片维持缓解，定期监测血常规和肝肾功能，避免接触诱发因素。

5、肿瘤相关

淋巴瘤、实体瘤等恶性肿瘤可能通过副肿瘤综合征引发血管炎。患者除典型血管炎表现外，常伴有体重下降等肿瘤征兆。需通过病理检查明确诊断，治疗原发肿瘤的同时，使用地塞米松磷酸钠注射液控制急性炎症。

小血管炎患者日常需注意保暖避免受凉，保持皮肤清洁防止破损感染，饮食宜选择低盐优质蛋白食物如鱼肉、蛋清等，避免辛辣刺激食物。适度进行关节活动度训练，但避免剧烈运动加重出血风险。定期复查尿常规、肾功能等指标，严格遵医嘱调整用药方案，不可自行减停免疫抑制剂。出现新发皮疹、血尿或呼吸困难等症状应立即就诊。