张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
雷诺病的症状表现主要有手指或脚趾皮肤颜色变化、麻木刺痛、疼痛肿胀等。雷诺病是一种因血管痉挛导致肢体末端供血不足的疾病,寒冷或情绪紧张常诱发症状发作。
雷诺病发作时,手指或脚趾皮肤颜色会呈现典型的三个阶段变化。初期因血管痉挛缺血,皮肤变得苍白。随后因局部缺氧,血液淤积呈现青紫色。最后血管重新扩张充血,皮肤转为潮红。这种颜色变化通常持续数分钟至数小时,寒冷刺激或情绪波动容易诱发。
患者常感到手指或脚趾末端麻木刺痛,如同被针刺或蚂蚁爬行。这种感觉异常与局部神经缺血有关,在皮肤颜色变化的同时或之后出现。症状发作时触摸患处可能感觉迟钝,严重时会出现短暂的感觉丧失。
部分患者在血管重新扩张充血阶段会出现疼痛肿胀感。这种疼痛多为胀痛或搏动性疼痛,伴随患处皮肤温度升高。长期反复发作可能导致指端皮肤增厚,指甲生长缓慢。少数患者会出现指尖溃疡等严重并发症。
雷诺病患者对温度变化特别敏感,轻微受冷即可诱发症状。冬季症状往往加重,夏季可能减轻或消失。接触冷水、从温暖环境进入寒冷环境等情况都容易导致发作。保持肢体温暖是预防发作的重要措施。
雷诺病症状通常对称出现在双侧手指或脚趾,少数情况下可累及耳廓、鼻尖等部位。原发性雷诺病多见于年轻女性,症状相对温和。继发性雷诺病可能伴随硬皮病、系统性红斑狼疮等结缔组织病,症状往往更严重。
雷诺病患者需注意肢体保暖,避免接触冷刺激。冬季外出应穿戴保暖手套和厚袜,避免长时间暴露在寒冷环境中。戒烟有助于改善血管功能,减少症状发作。若出现指尖溃疡或皮肤坏死等严重症状,应及时就医治疗。适度运动可促进血液循环,但需避免剧烈运动和过度疲劳。保持情绪稳定也有助于减少症状发作。