张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂患者可以适量吃燕麦、深海鱼、豆制品、西蓝花、苹果等食物,也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片、血脂康胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
燕麦富含可溶性膳食纤维,能够帮助降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。燕麦中的β-葡聚糖可以延缓胃肠对脂肪的吸收,有助于调节血脂代谢。高血脂患者可将燕麦作为早餐主食,搭配低脂牛奶或酸奶食用。
深海鱼如三文鱼、金枪鱼含有丰富的ω-3不饱和脂肪酸,能够降低甘油三酯水平并减少动脉粥样硬化风险。建议每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或水煮的烹饪方式,避免油炸。
豆腐、豆浆等豆制品含有大豆异黄酮和植物固醇,能够竞争性抑制胆固醇吸收。豆制品中的优质蛋白可以替代部分动物蛋白摄入,减少饱和脂肪酸的摄取。每日可食用50-100克豆腐或300毫升无糖豆浆。
西蓝花富含硫代葡萄糖苷和维生素C,具有抗氧化和促进胆固醇代谢的作用。其膳食纤维含量较高,能结合肠道中的胆固醇排出体外。建议每周食用3-4次,每次200克左右,焯水后凉拌或清炒。
苹果中的果胶和多种多酚类物质能够抑制胆固醇合成酶的活性。苹果皮含有的抗氧化成分有助于保护血管内皮功能。每日可食用1个中等大小的苹果,最好连皮食用,避免榨汁导致膳食纤维损失。
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇合成,适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症。该药可能引起肝功能异常和肌肉疼痛等不良反应,用药期间需定期监测肝酶和肌酸激酶。
非诺贝特胶囊为贝特类调脂药,主要通过激活PPAR-α受体增强脂蛋白脂肪酶活性,特别适合以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。常见不良反应包括胃肠不适和胆石症,胆囊疾病患者慎用。
瑞舒伐他汀钙片是强效他汀类药物,降脂效果显著且半衰期长,可每日一次给药。适用于冠心病合并高脂血症患者的二级预防。肾功能不全者需调整剂量,避免与环孢素等药物联用。
依折麦布片通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白减少胆固醇吸收,常与他汀类药物联用增强降脂效果。适用于对他汀类药物不耐受或单用他汀疗效不佳的患者,不良反应较少且轻微。
血脂康胶囊为中成药,主要成分为红曲提取物,含有天然他汀类似物及多种不饱和脂肪酸。适用于轻中度高胆固醇血症患者,具有综合调节血脂和改善血管内皮功能的作用。服药期间应避免与葡萄柚汁同服。
高血脂患者除注意饮食和药物治疗外,还需保持规律运动,每周进行5次以上中等强度有氧运动,每次30-60分钟。控制体重在正常范围,戒烟限酒,避免熬夜和精神紧张。定期监测血脂水平,每3-6个月复查肝功能、肌酸激酶等指标。烹饪时选择植物油,每日用油量控制在25-30克,减少动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物的摄入。保持均衡膳食,适当增加全谷物、蔬菜水果和坚果的摄取比例。