高血脂患者的饮食调理

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂患者可通过调整饮食结构、控制脂肪摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制胆固醇等方式进行饮食调理。高血脂可能与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等因素有关。

1、调整饮食结构

高血脂患者需减少精制碳水化合物摄入,如白米饭、白面包等,用全谷物替代部分主食可选用燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物。每日蔬菜应达到500克以上,深色蔬菜占一半,水果控制在200-350克,避免高糖分水果。饮食中增加豆制品、坚果等植物性食物比例,减少动物性脂肪来源。

2、控制脂肪摄入

每日脂肪供能比应控制在20-30%,减少饱和脂肪酸摄入,如猪油、黄油、椰子油等。烹调选用橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,每日用量不超过25克。避免反式脂肪酸,如人造奶油、植脂末等加工食品。肉类选择去皮禽肉、瘦牛肉等,每周鱼类摄入2-3次,优选三文鱼、鲭鱼等富含Omega-3脂肪酸的深海鱼。

3、增加膳食纤维

每日膳食纤维摄入量应达到25-30克,可多食用燕麦、荞麦、玉米等全谷物。蔬菜中芹菜、菠菜、西蓝花等富含可溶性膳食纤维,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。水果如苹果、梨等带皮食用可增加纤维摄入,但需控制总量。豆类如黑豆、鹰嘴豆等既含优质蛋白又富含膳食纤维,每周可食用3-4次。

4、选择优质蛋白

蛋白质来源应以植物蛋白和低脂动物蛋白为主,每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。大豆及其制品如豆腐、豆浆含优质植物蛋白,可部分替代肉类。低脂乳制品如脱脂牛奶、低脂酸奶每日可饮用300毫升。鸡蛋每周不超过4个,避免油炸等高温烹调方式。鱼类、海鲜富含优质蛋白和多种不饱和脂肪酸,但需注意部分海鲜胆固醇含量较高。

5、限制胆固醇

每日胆固醇摄入应控制在300毫克以下,减少动物内脏、鱼子、蟹黄等高胆固醇食物。蛋黄每周不超过4个,可选择只食用蛋白。加工肉制品如香肠、培根等含有较多胆固醇和饱和脂肪,应尽量避免。贝壳类海鲜如牡蛎、扇贝等胆固醇含量较高,需控制食用量和频率。烹调方式宜采用蒸、煮、炖等低温方法,避免油炸、油煎等高脂烹饪。

高血脂患者除饮食控制外,需保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。定期监测血脂指标,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。体重超标者应通过饮食和运动逐步减重,保持体重指数在18.5-23.9之间。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需在医生指导下进行综合管理,必要时配合药物治疗。