张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂的危害主要包括动脉粥样硬化、胰腺炎、脂肪肝、冠心病和脑卒中等。高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平异常升高,可能由遗传、饮食不当、缺乏运动等因素引起。
长期高血脂会导致脂质沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大可能造成血管狭窄,影响心脑等重要器官的血液供应。患者可能出现胸闷、头晕等症状,需通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等控制血脂,并配合低脂饮食。
甘油三酯严重升高可能诱发急性胰腺炎,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐。发病与暴饮暴食、酗酒等因素叠加有关,需紧急就医。治疗需禁食并静脉用药,如注射用生长抑素、乌司他丁注射液等,后期需长期服用非诺贝特胶囊调节血脂。
血脂异常会导致肝细胞内脂肪堆积,发展为脂肪肝。早期可能无症状,严重时出现肝区隐痛、乏力。患者需戒酒并控制体重,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物,同时增加有氧运动。
冠状动脉粥样硬化会引发心肌缺血,导致心绞痛甚至心肌梗死。典型症状为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩。除服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物外,必要时需进行冠状动脉支架植入术。
脑动脉粥样硬化斑块脱落可引发脑梗死,表现为突发偏瘫、言语不清。高血压合并高血脂患者风险更高,需联合使用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片等药物。康复期需配合肢体功能训练和语言康复治疗。
高血脂患者应定期检测血脂指标,保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免久坐。戒烟限酒,保证充足睡眠。若出现胸痛、肢体麻木等症状需立即就医,切勿自行调整药物剂量。