张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高脂血症患者平时需注意调整饮食结构、规律运动、控制体重、戒烟限酒及定期监测血脂水平。高脂血症可能与遗传、不良生活习惯或基础疾病有关,长期未控制可能增加心脑血管疾病风险。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,如动物油脂、油炸食品。增加膳食纤维的蔬菜水果和全谷物,适量选择深海鱼油、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每日胆固醇摄入控制在300毫克以内,合并高血压者需同步限制钠盐。
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动可提升高密度脂蛋白水平,促进低密度脂蛋白代谢。避免久坐,每1小时起身活动,合并动脉硬化者需避免剧烈运动。
通过饮食与运动将体重指数维持在18.5-23.9,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。内脏脂肪过多会干扰脂质代谢,减重5%-10%即可显著改善甘油三酯水平。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,降低高密度脂蛋白。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优先选择红酒。长期酗酒可能导致脂肪肝加重脂代谢异常。
每3-6个月检测总胆固醇、低密度脂蛋白等指标,糖尿病患者需更频繁监测。服用他汀类药物者定期检查肝功能与肌酸激酶,出现肌肉疼痛需及时就医。合并高血压者需每日监测血压变化。
高脂血症患者需长期坚持生活方式干预,烹饪时多用蒸煮方式替代煎炸,可适量饮用绿茶或山楂水辅助降脂。若血脂持续未达标或已出现动脉粥样硬化斑块,应在医生指导下联合使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物,避免自行服用保健品替代治疗。日常注意观察胸闷、头晕等心脑血管症状,定期进行颈动脉超声等检查评估血管状况。