得了慢性缩窄性心包炎怎么办

慢性缩窄性心包炎可通过药物治疗、心包切除术、限制钠盐摄入、控制液体摄入、定期随访等方式治疗。慢性缩窄性心包炎通常由结核感染、心脏手术后粘连、放射性心包炎、自身免疫性疾病、肿瘤转移等原因引起。

1、药物治疗

针对结核感染引起的慢性缩窄性心包炎，需遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。若存在心力衰竭症状，可配合使用呋塞米片减轻液体潴留。药物需严格按疗程服用，避免自行调整剂量。

2、心包切除术

对于心包明显增厚钙化导致心室充盈受限的患者，需通过外科手术切除部分心包。手术方式包括经胸骨正中切口心包切除术或胸腔镜辅助微创手术。术后需监测心率血压，预防低心排血量综合征。

3、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠盐过量会加重水钠潴留，增加心脏负荷。可选用低钠盐替代品，烹饪时用柠檬汁、香草等调味替代部分食盐。

4、控制液体摄入

每日液体摄入量建议不超过1500毫升，包括饮水、汤粥及水果中的水分。记录出入量平衡，观察下肢水肿及颈静脉怒张情况。必要时使用利尿剂帮助排出多余体液。

5、定期随访

每3个月复查超声心动图评估心功能，监测肝肾功能及电解质水平。若出现活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难或腹水增多，需及时就诊调整治疗方案。

慢性缩窄性心包炎患者应保持适度活动，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，少量多餐减轻胃肠压迫。注意保暖预防呼吸道感染，戒烟限酒。保持情绪稳定，保证充足睡眠，避免过度劳累诱发心力衰竭。严格遵医嘱用药，不可擅自停用抗结核或利尿药物。