张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂人群的饮食方法主要有控制总热量摄入、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入、增加膳食纤维摄入、适量补充优质蛋白、限制胆固醇摄入等。高血脂可能与遗传、不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关,通常表现为头晕、乏力、胸闷等症状。
高血脂人群需根据体重和活动量调整每日热量摄入,避免能量过剩导致脂肪堆积。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮替代精制米面,烹饪方式以蒸煮炖为主。体重超标者每周减重不宜超过1公斤,长期保持理想体重有助于改善血脂代谢。
每日饱和脂肪酸摄入应低于总热量10%,避免动物油脂、棕榈油等。反式脂肪酸主要存在于植脂末、代可可脂等加工食品中,需严格限制。优先选用橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸的植物油,每日烹调油用量控制在25-30克。
每日应摄入25-30克膳食纤维,可多食用西蓝花、芹菜等非淀粉类蔬菜,以及苹果、梨等带皮水果。水溶性膳食纤维能与胆汁酸结合促进胆固醇排泄,燕麦麸、魔芋等食物含量较高。注意逐步增加纤维摄入量并配合足量饮水,避免胃肠不适。
每日蛋白质摄入占总热量15-20%,优先选择深海鱼、鸡胸肉等低脂肉类,每周食用2-3次三文鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类。大豆及其制品含植物甾醇可竞争性抑制胆固醇吸收,建议每日摄入25克大豆蛋白,相当于300毫升豆浆或50克豆腐干。
每日胆固醇摄入应少于300毫克,减少动物内脏、鱼子等高胆固醇食物。蛋黄每周不超过4个,可用蛋清替代全蛋。贝壳类海鲜胆固醇含量较高但基本不含饱和脂肪,可适量选用。乳制品选择脱脂或低脂产品,每日液态奶摄入量控制在300毫升以内。
高血脂人群除饮食调整外,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等,避免久坐不动。戒烟限酒有助于改善脂质代谢,定期监测血脂指标。若通过3-6个月生活方式干预仍未达标,需在医生指导下考虑使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。外出就餐时注意选择清蒸、凉拌等低油烹饪菜品,避免油炸食品和浓汤。保持规律作息和良好心态对血脂调节同样重要。