张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂的症状主要包括黄色瘤、头晕目眩、胸闷心悸、视物模糊、肢体麻木等。高血脂可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素引起,建议定期检测血脂水平,及时调整生活方式或遵医嘱干预。
皮肤或肌腱部位出现黄色、橘黄色结节或斑块,常见于眼睑、肘部或膝盖。这与胆固醇在皮下沉积有关,属于高胆固醇血症的典型表现。若发现此类症状,需检测低密度脂蛋白胆固醇水平,必要时遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。
血液黏稠度增高导致脑部供血不足,可能引发持续性头晕或短暂眩晕,尤其在晨起或久坐后加重。此类症状需与高血压鉴别,建议联合检测血压和血脂。日常可通过低脂饮食、增加有氧运动改善,严重时需服用非诺贝特胶囊调节甘油三酯。
血脂异常可能加速动脉粥样硬化,造成冠状动脉血流减少,表现为活动后胸闷、心前区压迫感或心律不齐。此类症状提示心血管风险升高,需完善心电图和冠脉CT检查,必要时联合阿司匹林肠溶片和匹伐他汀钙片进行二级预防。
高甘油三酯血症可能引起视网膜血管脂质渗出,导致暂时性模糊或视野缺损。该症状常伴随血糖异常,需排查糖尿病相关性血脂异常。除控制脂肪摄入外,可遵医嘱使用依折麦布片联合降脂,并定期进行眼底检查。
外周血管脂质沉积可能引发四肢末端麻木、刺痛或乏力,尤其在夜间明显。这与末梢循环障碍相关,需检测脂蛋白a水平。日常需戒烟限酒,配合辛伐他汀分散片治疗,同时进行神经传导速度检查排除其他病因。
高血脂患者需长期坚持低胆固醇饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入,增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周保持150分钟中等强度运动如快走、游泳,控制体重指数在正常范围。定期监测血脂四项指标异常时,应在医生指导下调整药物方案,避免自行停药或更改剂量。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病,每年进行颈动脉超声等血管评估。