中医可不可以治疗下肢静脉曲张

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

中医可以辅助治疗下肢静脉曲张,但无法完全替代现代医学的根治性治疗。下肢静脉曲张的治疗方式主要有中药内服、针灸推拿、外治法、生活方式调整、中西医结合治疗等。

1、中药内服

中医认为下肢静脉曲张与气血瘀滞、湿热下注有关,常用活血化瘀类方剂如血府逐瘀汤、桃红四物汤等。其中血府逐瘀胶囊可改善静脉回流障碍,脉络舒通丸有助于缓解下肢沉重感。需注意中药需辨证施治,长期服用可能出现胃肠不适。

2、针灸推拿

针灸选取足三里、三阴交等穴位促进血液循环,配合刺络拔罐可减轻静脉淤血症状。推拿采用循经按摩手法,从远端向近心端推按下肢,但需避开曲张静脉团块。这两种方法对早期静脉曲张效果较好,严重者需结合其他治疗。

3、外治法

中药熏洗使用桂枝、红花等药材煎汤外敷,可暂时缓解肿胀疼痛。市面上常见的脉络宁软膏含丹参酮成分,能改善局部微循环。但外用药不能改变静脉瓣膜功能,仅适合作为辅助手段。

4、生活方式调整

中医强调避免久站久坐,建议穿戴医用弹力袜,睡眠时抬高患肢。食疗推荐山楂、黑木耳等活血食材,禁忌辛辣刺激食物。八段锦中的"背后七颠"动作能增强小腿肌肉泵功能。

5、中西医结合治疗

对于中重度静脉曲张,中医治疗需配合现代医学的硬化剂注射、激光闭合或剥脱手术。术后用中药调理可减少复发概率,如口服迈之灵片改善静脉功能,外用七叶皂苷钠凝胶消肿。

下肢静脉曲张患者应避免长时间保持同一姿势,每日进行30分钟快走或游泳等运动。饮食注意补充维生素E和生物类黄酮,控制体重减轻下肢负担。若出现皮肤色素沉着、溃疡等表现,须及时至血管外科就诊,中医治疗更适合作为慢性期管理手段。无论采用何种疗法,均需在专业医师指导下进行,不可自行滥用药物或延误手术治疗时机。