急性冠状动脉综合征是什么病

急性冠状动脉综合征是一组由冠状动脉血流急剧减少或中断导致心肌缺血的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

急性冠状动脉综合征的核心病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，引发血小板聚集和血栓形成。典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，常伴冷汗、恶心及濒死感。非典型症状可能包括上腹痛、呼吸困难或晕厥，尤其多见于老年人和糖尿病患者。诊断需结合心电图动态演变、心肌损伤标志物升高及临床表现，冠状动脉造影是确诊的金标准。

该综合征属于心血管急症，需立即启动抗血小板、抗凝、抗缺血治疗。ST段抬高型心肌梗死患者应在90分钟内完成再灌注治疗，包括药物溶栓或急诊介入手术。长期管理需严格控制血压、血糖和血脂，坚持服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。吸烟、肥胖、缺乏运动等危险因素的干预对预防复发至关重要。

患者出院后应定期复查心功能，避免剧烈情绪波动和过度劳累。饮食需低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议在心脏康复医师指导下进行有氧运动训练，每周累计150分钟中等强度运动可显著改善预后。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续不缓解时须立即呼叫急救。