张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
正常人的总胆固醇应低于5.2毫摩尔每升,低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4毫摩尔每升,甘油三酯应低于1.7毫摩尔每升。若超过上述数值,可能伴随高密度脂蛋白胆固醇低于1.9毫摩尔每升,则可能诊断为高血脂。高血脂可能与遗传、饮食不当、缺乏运动等因素有关,建议定期检测血脂水平。
血脂异常早期通常无明显症状,部分人群可能出现头晕、乏力等非特异性表现。长期未干预可能引发动脉粥样硬化,表现为胸闷、心悸等症状。严重时可导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。日常需控制动物内脏、油炸食品等高脂食物摄入,增加燕麦、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动有助于调节血脂代谢,如快走、游泳等中等强度运动。40岁以上人群建议每年检测一次血脂四项,肥胖或家族史者应缩短检测间隔。
确诊高血脂后需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂药物。合并高血压或糖尿病时可能需要联合苯扎贝特胶囊、非诺贝特胶囊等贝特类药物。中药如血脂康胶囊也可辅助改善脂质代谢紊乱。避免擅自停药或调整剂量,用药期间定期复查肝功能和肌酸激酶。若出现肌肉酸痛、尿液颜色加深等不良反应,应立即就医评估。