张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高胆固醇高血脂可通过调整饮食结构、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。高胆固醇高血脂通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢异常等原因引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物油脂、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,如燕麦、豆类、蔬菜水果等。适量食用富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼、坚果等。避免高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。建议采用低盐、低脂、低糖的饮食模式。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,降低低密度脂蛋白胆固醇。运动还能帮助控制体重,改善胰岛素敏感性。建议选择适合自己的运动方式,循序渐进增加运动量。运动前后要做好热身和放松。
通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围内。肥胖会增加低密度脂蛋白胆固醇水平,降低高密度脂蛋白胆固醇。体重减轻5%-10%就能显著改善血脂水平。建议通过计算BMI指数评估体重状况。减重过程中要避免快速减肥,保持健康的生活方式。
吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,增加动脉粥样硬化风险。戒烟有助于改善血脂代谢,降低心血管疾病风险。饮酒要适量,男性每天不超过25克酒精,女性不超过15克。过量饮酒会导致甘油三酯升高。建议完全戒烟,限制酒精摄入。
当生活方式干预效果不佳时,可在医生指导下使用降脂药物。常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类药物。贝特类药物如非诺贝特胶囊可用于降低甘油三酯。依折麦布片可抑制胆固醇吸收。药物治疗需定期监测血脂水平和肝功能。
高胆固醇高血脂患者应定期监测血脂指标,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。注意控制血压和血糖,预防心血管并发症。烹饪时选择植物油,避免高温油炸。保持良好心态,适当进行放松活动。如出现胸闷、头晕等症状应及时就医。