张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
高血脂患者饮食需注意控制脂肪摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白、限制胆固醇及减少精制糖。主要调整方向包括减少饱和脂肪酸、避免反式脂肪酸、适量补充不饱和脂肪酸、增加全谷物摄入及严格限制饮酒。
减少动物油脂和棕榈油等饱和脂肪酸来源,每日烹调油用量控制在25克以内。优先选用橄榄油、茶籽油等含单不饱和脂肪酸的植物油,每周可摄入2-3次深海鱼类补充ω-3多不饱和脂肪酸。避免食用含人造奶油、植脂末的反式脂肪酸食品。
每日应保证25克以上膳食纤维摄入,其中水溶性膳食纤维需占三分之一。燕麦片、苹果、魔芋等食物富含β-葡聚糖和果胶,能与胆汁酸结合促进胆固醇排泄。建议每餐搭配1-2种深色蔬菜,每日摄入300-500克新鲜蔬菜。
每日蛋白质摄入量按1克/公斤体重计算,优先选择大豆及其制品、去皮禽肉、低脂乳制品等。每周鸡蛋摄入不超过4个,避免动物内脏等高胆固醇食物。可采用蒸煮炖等低温烹调方式,减少高温油炸导致的蛋白质变性。
每日胆固醇摄入应低于300毫克,重度高血脂患者需控制在200毫克以下。避免食用脑花、蟹黄等超高胆固醇食物,畜肉选择瘦肉部位。植物固醇强化食品可竞争性抑制胆固醇吸收,但每日补充量不宜超过2克。
添加糖摄入不超过每日总能量10%,约合50克以下。限制含糖饮料、糕点等高升糖指数食品,水果每日200-350克为宜。注意隐藏糖分如蜂蜜、糖浆等调味品的使用,糖尿病患者需同时监测果糖摄入量。
高血脂患者需建立规律的三餐制度,避免暴饮暴食,晚餐时间建议不晚于19点。烹调方式以凉拌、清蒸为主,减少红烧煎炸。每周保持150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血脂指标,合并高血压或糖尿病时需同步控制相关指标。出现头晕、胸闷等症状应及时就医,避免自行服用降脂保健品替代药物治疗。