二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式治疗。二尖瓣狭窄通常由风湿热、先天性畸形、退行性变、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和延缓病情进展。利尿剂如呋塞米片可减轻肺淤血症状，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片有助于控制心率，抗凝药物如华法林钠片可预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。

2、介入治疗

经皮二尖瓣球囊扩张术是常见的介入治疗方法，适用于单纯性二尖瓣狭窄且瓣膜条件较好的患者。该治疗通过导管将球囊送至狭窄的二尖瓣处进行扩张以改善血流。介入治疗创伤小、恢复快，但可能存在瓣膜损伤或再狭窄的风险。

3、手术治疗

对于中重度二尖瓣狭窄或合并其他心脏病变的患者，可能需要进行二尖瓣修复术或二尖瓣置换术。机械瓣膜置换需长期抗凝治疗，生物瓣膜置换则无需长期抗凝但使用寿命有限。手术方式需根据患者年龄、病情及个人意愿综合决定。

4、生活方式调整

二尖瓣狭窄患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负担。适度运动以不引起明显气促为度，避免剧烈运动和重体力劳动。保持情绪稳定，预防呼吸道感染，戒烟限酒，控制体重和血压。

5、定期随访

二尖瓣狭窄患者需定期进行心脏超声检查评估病情变化，监测心功能。出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状时应及时就医。妊娠期女性需在心脏科和产科医生共同指导下管理病情，部分严重患者需避免妊娠。

二尖瓣狭窄患者日常应注意保暖防寒，避免感冒诱发心力衰竭。饮食宜清淡易消化，少食多餐，限制液体摄入量。保持规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。遵医嘱按时服药，不可随意增减药物，定期复查心电图和心脏超声。出现心悸、胸痛、晕厥等严重症状时需立即就医。