糖尿病越来越瘦会死吗

糖尿病患者体重持续下降若不及时干预可能增加死亡风险。糖尿病消瘦主要与血糖控制不佳、并发症加重等因素有关，需警惕酮症酸中毒、严重感染等危及生命的情况。

长期高血糖导致机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，造成肌肉流失与体重下降。血糖控制不良可能引发糖尿病酮症酸中毒，出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。合并慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤时，消瘦程度往往更显著，需通过胸片、肿瘤标志物等检查明确病因。自主神经病变引发的胃轻瘫会影响营养吸收，进一步加重消瘦。未规范治疗的1型糖尿病患者可能出现糖尿病性肌萎缩，伴随进行性肌无力。

短期内体重下降超过5%或BMI低于18.5需立即就医，通过糖化血红蛋白、尿酮体、电解质等检测评估代谢状态。合并严重感染时可能出现败血症休克，需住院进行胰岛素泵治疗与抗感染治疗。出现多器官功能衰竭等终末期表现时，病死率显著升高。部分降糖药物如SGLT-2抑制剂可能加剧体重下降，需由医生调整用药方案。

建议糖尿病患者每周监测体重变化，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，分5-6次少量进食有助于改善吸收。可进行抗阻训练预防肌肉流失，但避免空腹运动。定期复查肾功能、甲状腺功能等指标，及时排查其他消耗性疾病。若出现明显乏力、伤口不愈或反复感染，应立即至内分泌科就诊。