过敏性紫癜能根治吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

过敏性紫癜通常难以根治,但多数患者通过规范治疗可实现长期缓解。该病属于免疫系统异常反应导致的血管炎症,复发风险与个体免疫状态、环境诱因控制等因素相关。

过敏性紫癜的临床管理主要依赖药物控制症状和预防并发症。急性期常用糖皮质激素如泼尼松片减轻血管炎症,配合抗组胺药物如氯雷他定片缓解皮肤瘙痒。严重病例可能需联合免疫抑制剂如环磷酰胺片调节免疫功能。治疗期间需定期监测尿常规和肾功能,警惕紫癜性肾炎的发生。部分儿童患者随着生长发育免疫系统逐渐完善,症状可能自行消退。

少数患者可能转为慢性病程,尤其存在遗传易感性或持续接触过敏原者。这类患者需要长期避免已知诱发因素如感染、食物过敏原、寒冷刺激等。中医调理采用凉血化瘀法,常用中药如丹皮酚软膏辅助治疗。新近生物制剂如奥马珠单抗对部分难治性病例显示效果,但需严格评估适应症。

建议患者建立症状日记记录可能的诱发因素,日常注意预防呼吸道感染,避免剧烈运动和外伤。饮食宜选择低敏食材,逐步尝试排除牛奶、鸡蛋等常见致敏食物。定期随访风湿免疫科和皮肤科,出现新发皮肤紫癜、关节肿痛或血尿时应及时复诊。通过医患共同管理,大多数患者可获得良好预后。