何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性扁桃体炎可通过药物治疗、物理治疗、免疫调节、中医调理和手术治疗等方式根治。慢性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过敏反应及不良生活习惯等因素引起。
慢性扁桃体炎急性发作时可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或罗红霉素胶囊控制感染。若伴有咽痛可配合蒲地蓝消炎口服液缓解症状。反复发作者需在医生指导下规范用药疗程,避免自行停药导致细菌耐药。
采用低温等离子消融术或激光治疗可缩小扁桃体体积,减少隐窝藏菌。超声雾化吸入生理盐水或药物能直接作用于炎症部位,适合儿童及不耐受手术者。物理治疗需在专业医疗机构重复进行3-5次方能见效。
细菌溶解产物胶囊可通过刺激黏膜免疫减少复发。脾氨肽口服冻干粉能调节细胞免疫功能,适用于每年发作超过4次的患者。免疫治疗期间需监测淋巴细胞亚群等指标,疗程通常持续3-6个月。
肺胃热盛型可用蓝芩口服液联合银翘解毒丸清热解毒。阴虚火旺型宜选养阴清肺糖浆配合六味地黄丸滋阴降火。针灸选取少商、合谷等穴位每周治疗2-3次,连续4周可改善局部血液循环。
符合以下任一条件建议行扁桃体切除术:每年化脓性发作超过7次、引发阻塞性睡眠呼吸暂停、合并扁桃体周围脓肿或风湿热等并发症。目前多采用全麻下低温等离子刀切除,术后需流质饮食7-10天预防出血。
慢性扁桃体炎患者日常应保持口腔清洁,三餐后使用复方氯己定含漱液漱口。饮食避免辛辣刺激及过硬食物,多饮水促进代谢。冬季注意颈部保暖,加强跑步、游泳等有氧运动提升免疫力。若出现持续低热、关节疼痛或血尿等症状需警惕链球菌感染引发的肾小球肾炎等并发症,应及时复查抗链球菌溶血素O指标。