牙周炎的主要症状是什么

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙周炎的主要症状有牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位、口臭、咀嚼无力等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病,通常由菌斑微生物感染引起,可能伴随牙槽骨吸收和牙齿脱落。

1、牙龈红肿出血

牙龈红肿出血是牙周炎早期典型表现。牙龈边缘呈现暗红色肿胀,刷牙或咬硬物时易出血,可能与菌斑堆积刺激牙龈有关。轻度阶段可通过超声波洁治配合复方氯己定含漱液控制炎症,中重度需进行龈下刮治。

2、牙周袋形成

牙周袋深度超过3毫米即提示牙周组织破坏。探诊可见袋内壁溃疡,伴有龈下牙石沉积,可能伴随溢脓。这种情况需采用派力奥盐酸米诺环素软膏局部给药,必要时辅以牙周夹板固定松动牙。

3、牙齿松动移位

随着牙槽骨吸收加剧,牙齿会出现病理性松动甚至移位。前牙可能出现扇形散开,后牙发生垂直或水平向移位,影响咬合功能。此时需评估骨吸收程度,严重者需进行引导性组织再生术。

4、口臭

牙周袋内厌氧菌代谢产生的挥发性硫化物会导致持续性口臭。使用甲硝唑口颊片可抑制厌氧菌,同时需彻底清除牙菌斑生物膜。长期口臭可能提示牙周炎处于活动期。

5、咀嚼无力

由于牙周支持组织破坏,患者常主诉咀嚼效率下降。牙齿咬合时出现钝痛或酸软感,可能伴有牙龈萎缩。这种情况需要调整咬合并使用布洛芬缓释胶囊缓解不适,后期需考虑修复治疗。

牙周炎患者应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁牙周袋,每日使用牙线清除邻面菌斑。饮食上避免过硬过黏食物,适量补充维生素C和钙质。每3-6个月进行专业牙周维护,吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环。出现牙龈自发性出血或牙齿明显松动时需立即就医。