旧牙没掉新牙长出来了怎么办

乳牙未脱落恒牙已萌出时，可通过乳牙拔除、牙齿矫正、饮食调整、口腔清洁、定期复查等方式干预。乳牙滞留可能与遗传因素、乳牙根吸收障碍、恒牙萌出方向异常、颌骨发育不足、龋齿等因素有关。

1、乳牙拔除

滞留乳牙松动度达到三度时需由口腔科医生拔除。乳牙滞留阻碍恒牙正常萌出可能导致双排牙或牙列不齐，拔牙后需咬紧棉球止血，术后避免进食过硬过烫食物。常用器械包括牙科钳和牙挺，局部麻醉可选用利多卡因注射液。

2、牙齿矫正

恒牙萌出位置异常时需进行正畸治疗。早期可使用活动矫治器调整牙齿位置，严重错颌畸形需配合固定托槽矫正。矫正期间需避免啃咬硬物，推荐使用正畸专用牙刷。常见矫治器包括隐形矫治器、金属托槽等。

3、饮食调整

日常应增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根吸收。避免长期食用精细软烂食物，每日保证钙质摄入。可适量补充维生素D促进颌骨发育，牛奶、奶酪等乳制品是理想选择。

4、口腔清洁

使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清理牙缝。双排牙易积存食物残渣，饭后建议用冲牙器清洁。儿童可使用指套牙刷辅助清洁，定期涂氟能增强牙釉质抗龋能力。推荐使用儿童专用软毛牙刷。

5、定期复查

每三个月进行口腔检查，拍摄曲面断层片监测恒牙发育。发现乳牙滞留迹象时需及时干预，恒牙完全萌出后仍需观察咬合关系。复查时可进行专业洁牙，清除普通刷牙难以去除的牙菌斑。

家长应培养儿童早晚刷牙习惯，限制高糖零食摄入。乳恒牙替换期出现异常需尽早就诊，避免影响颌面部发育。日常可进行咀嚼训练促进颌骨生长，定期更换符合年龄段的牙刷。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫，预防牙齿过度磨损。