病毒性脑炎退烧以后会醒来吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

病毒性脑炎患者退烧后能否醒来需根据病情严重程度判断,多数患者可逐渐恢复意识,少数重症患者可能持续昏迷。病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,常见症状包括发热、头痛、意识障碍等。

轻中度病毒性脑炎患者在退烧后,随着炎症控制,脑功能逐步恢复,意识状态通常可改善。这类患者可能表现为嗜睡或短暂谵妄,但多数在1-3天内恢复清醒。早期规范治疗如抗病毒药物更昔洛韦注射液、降颅压药物甘露醇注射液等,有助于促进神经功能恢复。同时配合营养支持治疗,如静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。

重症病毒性脑炎患者即使退烧,仍可能因广泛脑损伤或脑水肿导致持续昏迷。这类患者往往伴有抽搐发作、瞳孔异常等严重神经系统症状。需通过头颅磁共振成像评估脑实质损害范围,必要时行气管切开术维持呼吸功能。部分患者可能遗留认知障碍等后遗症,需长期康复治疗如高压氧舱治疗改善脑缺氧。

病毒性脑炎患者退烧后应持续监测生命体征和意识状态变化。家属需注意保持患者呼吸道通畅,定期翻身预防压疮。恢复期可进行肢体被动活动防止肌肉萎缩,逐步尝试吞咽功能训练。若72小时内未恢复意识或出现新的神经系统症状,须立即复查脑电图和脑脊液检测。饮食上给予高蛋白流质食物如牛奶蒸蛋,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。