老年性耳聋是只有老人才会得吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

老年性耳聋并非只有老人才会得,但主要发生于60岁以上人群。老年性耳聋属于感音神经性耳聋,与听觉系统退行性变有关,主要表现为双侧渐进性听力下降。部分中年人因遗传因素、噪声暴露或全身性疾病等也可能提前出现类似症状。

老年性耳聋的核心病因是内耳毛细胞和听神经的生理性退化,这种退化通常从50岁后开始加速。长期接触噪声、高血压、糖尿病等慢性病会加速听觉系统老化。部分患者可能伴有耳鸣、言语识别率下降等症状,尤其在嘈杂环境中听力障碍更明显。早期干预措施包括避免噪声刺激、控制基础疾病、使用助听器等辅助设备。

少数40-50岁人群可能因遗传性耳聋基因突变或耳毒性药物使用出现早发性老年性耳聋。这类患者往往有家族史,听力下降速度较快,可能伴随前庭功能障碍。对于早发患者,需通过基因检测排除遗传性疾病,并严格避免耳毒性药物。若出现突发性耳聋或单侧听力下降,应及时就医排除听神经瘤等器质性疾病。

建议存在听力下降的人群定期进行纯音测听和言语识别率检查。日常生活中应减少耳机使用时间,避免长时间处于85分贝以上噪声环境。均衡饮食中可适当增加富含锌、镁的食物如牡蛎、坚果,有助于延缓听毛细胞退化。若助听器效果不佳,可考虑人工耳蜗植入术评估。