毕叶副主任医师
糖尿病患者需通过科学饮食控制血糖,主要原则包括控制总热量、均衡营养素、选择低升糖指数食物、定时定量进餐及避免高糖高脂饮食。
根据体重、活动量及血糖水平计算每日所需热量,肥胖者需适当减少摄入。建议采用小碗盛饭、分餐制等方式控制单次进食量,避免暴饮暴食。可咨询营养师制定个性化食谱,将主食、蛋白质和蔬菜按比例分配。
碳水化合物应选择全谷物、杂豆类等复合型碳水,占比45%-60%。蛋白质以鱼、禽、蛋、豆制品为主,限制红肉摄入。脂肪优先选择橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸,严格控制动物油脂和反式脂肪。每日保证500克非淀粉类蔬菜摄入。
主食推荐糙米、燕麦、荞麦等GI值低于55的品种。水果选择草莓、苹果、梨等低糖型,每次控制在100-150克。避免食用糯米、南瓜、荔枝等高升糖食物。食物加工不宜过细,保留膳食纤维有助于延缓糖分吸收。
采用三餐两点制,两餐间隔4-6小时,加餐可选无糖酸奶或坚果。注射胰岛素者需根据作用时间调整进餐节奏。避免长时间空腹或夜间加餐,防止血糖波动过大。外出就餐时提前了解菜品成分。
严格限制糖果、糕点、含糖饮料等精制糖摄入。慎用蜂蜜、红糖等所谓天然甜味剂。油炸食品每周不超过1次,动物内脏每月1-2次。注意隐藏糖分如沙拉酱、番茄酱等调味品,建议用醋、柠檬汁替代。
糖尿病患者需长期坚持饮食管理,定期监测血糖变化。建议随身携带含糖食品以防低血糖,但须记录额外摄入的碳水化合物量。烹饪时多用蒸煮炖拌方式,少用煎炸。每日饮水1500-2000毫升,可分次少量饮用。适当配合有氧运动和抗阻训练,但避免空腹运动。出现持续高血糖或频繁低血糖时应及时就医调整治疗方案。