晚上打呼噜怎么治

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

晚上打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、使用口腔矫正器、持续正压通气治疗等方式改善。打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。

1、调整睡姿

仰卧位时舌根后坠易加重打呼噜,建议采取侧卧位睡眠。可在睡衣背部缝制网球或使用专用侧睡枕辅助保持体位。对于轻度打呼噜者,体位改变可使气道通畅度提升。

2、控制体重

颈部脂肪堆积会压迫气道,体重指数每降低10%,打呼噜频率可显著减少。建议通过低热量饮食和慢跑、游泳等有氧运动减重,目标体重指数控制在24以下。肥胖者减重后多数打呼噜症状明显缓解。

3、戒除烟酒

酒精会松弛咽部肌肉,吸烟则引发黏膜水肿。睡前4小时应避免饮酒,每日吸烟量需逐步减少至戒断。长期吸烟者配合尼古丁替代疗法,可改善气道黏膜炎症状态。

4、口腔矫正器

下颌前移矫治器适用于单纯性打鼾及轻度睡眠呼吸暂停,通过前移下颌骨扩大咽腔。需由口腔科医生定制,每晚佩戴可能引起短暂颞颌关节不适,但多数患者1-2周后可适应。

5、持续正压通气

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者需使用CPAP呼吸机,睡眠时通过面罩输送恒定气流维持气道开放。初始治疗可能出现鼻干、面罩压迫感等不适,需调试压力参数并配合加湿器使用。

日常应保持卧室湿度在40%-60%,避免使用过高枕头。晚餐不宜过饱,睡前2小时停止进食。若晨起头痛、白天嗜睡或打呼噜伴随呼吸暂停超过10秒,需及时至呼吸内科或耳鼻喉科就诊。长期未治疗的重度打呼噜可能诱发高血压、心律失常等并发症。