黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿道炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式改善,通常由细菌感染、尿道损伤、尿路梗阻、免疫力低下、邻近器官炎症等因素引起。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
尿道炎患者需增加每日饮水量,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于稀释尿液并促进细菌排出。避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,减少对尿道的刺激。保持会阴部清洁干燥,选择透气性好的棉质内裤,避免长时间憋尿。急性期需卧床休息,减少体力活动。
细菌性尿道炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非特异性尿道炎可使用阿奇霉素肠溶胶囊。伴有尿痛症状时可配合服用碳酸氢钠片碱化尿液。真菌感染需使用氟康唑胶囊。用药期间需完成全程治疗,避免自行停药导致耐药性。
慢性尿道炎患者可采用局部热敷缓解不适,使用40℃左右温水袋敷于下腹部,每次15分钟。超短波治疗可通过高频电磁波改善局部血液循环。对于反复发作的尿道炎,可考虑采用尿道灌注疗法,将药物直接作用于病灶部位。
存在尿路结石者需进行体外冲击波碎石术。尿道狭窄患者需行尿道扩张术。合并前列腺炎需同步治疗,可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。糖尿病患者需严格控制血糖。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。
湿热下注型可服用八正合剂清热利湿。气滞血瘀型适用血府逐瘀口服液。脾肾两虚型可选用金匮肾气丸。配合针灸取中极、膀胱俞等穴位。日常可饮用车前草、金银花等代茶饮,但需避开与西药的服用时间间隔2小时以上。
尿道炎患者治疗期间应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,适量摄入冬瓜、黄瓜等利尿食物。避免穿紧身裤和久坐,性生活前后注意清洁。治疗后需定期复查尿常规,观察3个月无复发可视为临床治愈。出现尿频尿急加重或发热症状需及时复诊。