腹壁切口疝术后并发症有哪些

腹壁切口疝术后并发症主要有切口感染、血清肿、血肿、疝复发、肠梗阻等。腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症之一，术后可能出现多种问题，需密切观察并及时处理。

1、切口感染

切口感染是腹壁切口疝术后较常见的并发症，主要表现为切口红肿、疼痛、渗液或脓性分泌物。感染可能与术中无菌操作不严格、患者抵抗力低下、术后护理不当等因素有关。轻度感染可通过局部消毒、引流和抗生素治疗控制，严重感染可能需要清创处理。常用抗生素包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、左氧氟沙星片等。

2、血清肿

血清肿是术后组织间隙内浆液性液体聚集形成的局限性肿胀，通常无疼痛感。血清肿多与手术创伤、淋巴管损伤有关，多数可自行吸收。较大血清肿可能需要穿刺抽吸或加压包扎。预防措施包括术后适当加压包扎、避免过早剧烈活动。

3、血肿

术后血肿主要是手术创面出血未完全止住所致，表现为局部肿胀、淤青、压痛。小血肿可自行吸收，大血肿可能需要穿刺引流或手术清除。术后应密切观察切口情况，早期发现血肿可采取冰敷、加压包扎等措施。

4、疝复发

疝复发是腹壁切口疝术后较严重的并发症，表现为原手术部位再次出现包块。复发原因包括缝合技术不当、腹压增高、切口感染、患者自身组织愈合能力差等。预防复发需注意术后避免咳嗽、便秘等增加腹压的因素，必要时使用腹带保护。

5、肠梗阻

术后肠梗阻多与粘连形成有关，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。轻度梗阻可通过禁食、胃肠减压、补液等保守治疗缓解，严重梗阻可能需要手术松解粘连。术后早期活动有助于预防肠粘连。

腹壁切口疝术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱定期换药。饮食上宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蛋类、豆制品等，促进切口愈合。术后1-2个月内避免提重物、剧烈运动等增加腹压的活动。如出现发热、切口渗液、剧烈腹痛等症状应及时就医。定期复查有助于早期发现并发症，及时干预可改善预后。