姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
妇科肚子疼可能由痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强等因素有关,通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛等症状。原发性痛经可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解,继发性痛经需针对原发病治疗。经期注意腹部保暖,避免剧烈运动。
盆腔炎多与细菌上行感染有关,常伴有发热、异常阴道分泌物等症状。可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素,严重者需静脉给药。治疗期间禁止性生活,保持会阴清洁干燥。
子宫内膜异位症可能与经血逆流有关,典型症状为进行性加重的痛经。可选用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长,保守治疗无效时需腹腔镜手术。定期复查超声监测病情变化。
卵巢囊肿蒂扭转属于急腹症,突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。确诊后需紧急行腹腔镜下囊肿剔除术,避免卵巢坏死。术后注意伤口护理,三个月内避免提重物。
异位妊娠多因输卵管炎症导致受精卵着床异常,表现为停经后腹痛伴阴道流血。根据血HCG水平选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或输卵管切除术。术后监测血HCG至正常范围。
日常应记录腹痛发作时间、诱因及伴随症状,避免过度劳累和生冷饮食。急性剧烈腹痛或持续疼痛超过6小时需立即就诊。定期妇科检查有助于早期发现病变,经期禁止盆浴和性生活,选择棉质透气内裤并每日更换。