刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
阑尾增粗不一定是阑尾炎,但可能是阑尾炎的早期表现之一。阑尾增粗可能与阑尾炎、阑尾黏液囊肿、阑尾肿瘤等因素有关,需结合其他症状和检查结果综合判断。
阑尾增粗是影像学检查中的常见描述,单纯增粗而无红肿热痛等炎症表现时,可能与生理性变异或慢性刺激有关。部分人群因阑尾解剖位置特殊或局部淋巴组织增生,可能出现暂时性增粗,通常无须特殊处理。若伴随右下腹压痛、反跳痛、发热或白细胞升高,则需高度警惕阑尾炎可能。超声或CT检查可进一步明确增粗原因,其中阑尾直径超过6毫米、管壁分层消失或周围渗出等特征更支持阑尾炎诊断。
少数情况下,阑尾增粗可能提示其他病变。阑尾黏液囊肿表现为囊性增粗,通常无急性炎症症状;阑尾类癌或腺癌等肿瘤性病变也可导致局部增粗,但多进展缓慢。克罗恩病累及阑尾、肠系膜淋巴结炎等也可能引发类似影像学改变。临床需通过肿瘤标志物、增强CT或病理活检进行鉴别。
日常应注意避免暴饮暴食及剧烈运动,出现持续腹痛、呕吐或发热时及时就医。确诊阑尾炎后,轻症可尝试抗生素保守治疗,但多数需行腹腔镜阑尾切除术。术后保持切口清洁干燥,逐步恢复清淡饮食,避免辛辣刺激食物。定期随访复查有助于监测病情变化。