李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻内镜微创手术后需注意鼻腔清洁、避免剧烈运动、合理饮食、按时用药及定期复查。术后护理不当可能影响恢复效果或引发感染。
鼻内镜微创手术后1-3天内需保持鼻腔填塞物干燥,避免用力擤鼻或打喷嚏,防止出血。术后24小时内可进行额部冷敷减轻肿胀,睡眠时抬高头部有助于减少鼻腔充血。饮食以温凉流质或半流质为主,避免辛辣刺激食物及过热饮品,防止血管扩张导致出血。术后1周内禁止游泳、潜水或乘坐飞机,避免气压变化影响鼻腔恢复。遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔,通常术后3-5天开始,每日2-3次,清除血痂和分泌物。口服抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片需按疗程服用,鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂需规范使用4-8周。术后1个月内避免提重物或剧烈运动,防止血压升高引发出血。若出现持续发热、剧烈头痛或大量鲜红色鼻出血,应立即返院处理。术后1周、1个月、3个月需定期复查鼻内镜,观察黏膜愈合情况及有无粘连。
术后恢复期应保持环境湿度在50%-60%,使用加湿器或放置水盆增加空气湿度。戒烟酒至少1个月,减少对鼻腔黏膜的刺激。注意保暖预防感冒,避免用力咳嗽增加鼻腔压力。可适当补充维生素C和锌促进伤口愈合,如猕猴桃、瘦肉等食物。若需打喷嚏时可张口缓解压力,避免鼻腔气流冲击。术后2周内避免去人多拥挤或粉尘多的场所,降低感染风险。保持规律作息,每日睡眠不少于7小时,有助于免疫系统恢复。术后3个月内避免接触过敏原,过敏性鼻炎患者需继续抗过敏治疗。鼻腔干燥时可涂抹医用凡士林,但不可过度清理结痂。严格遵循医嘱用药和复查是确保手术效果的关键,多数患者术后3-6个月可完全恢复鼻腔功能。