周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促三个典型特点。肺炎通常由细菌、病毒或支原体感染引起,可能伴随精神萎靡、食欲下降等症状,建议家长及时带孩子就医检查。
小儿肺炎发热多为持续性中高热,体温可达38-40摄氏度。发热可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染有关,也可能由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。患儿常出现面色潮红、手脚发凉等表现。家长需注意监测体温变化,避免过度包裹衣物,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物,同时配合物理降温。
肺炎咳嗽初期多为刺激性干咳,随病情进展可能出现痰鸣音或黄绿色脓痰。咳嗽可能与肺部炎症刺激支气管黏膜有关,严重时可能伴随呕吐或喂养困难。家长可适当抬高患儿上半身,保持室内湿度,避免烟雾刺激。医生可能开具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或雾化吸入用布地奈德混悬液控制气道炎症。
患儿呼吸频率明显增快是肺炎重要体征,婴幼儿可能出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。这与肺泡炎性渗出影响气体交换有关,严重时可能出现口唇发绀。家长需立即就医,医生会根据病情选择阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素治疗,必要时需住院进行氧疗支持。
家长应保持患儿居室通风,维持适宜温湿度,少量多次喂水或母乳。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥,避免油腻食物。恢复期避免剧烈活动,注意观察体温和呼吸状况,按医嘱完成全程药物治疗,定期复查胸片。若出现嗜睡、拒食或呼吸费力等情况需紧急送医。