姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
初期怀孕肚子疼可能是正常现象,也可能与先兆流产、宫外孕等异常情况有关。怀孕初期肚子疼主要有生理性子宫增大、先兆流产、宫外孕、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染等原因引起。
怀孕后子宫逐渐增大牵拉韧带,可能引起轻微下腹隐痛或坠胀感,通常休息后可缓解。这种疼痛多为间歇性,不伴随阴道出血或其他不适。建议避免剧烈运动,采取侧卧位休息,疼痛明显时可局部热敷。
先兆流产可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关,通常表现为阵发性下腹坠痛伴少量阴道流血。需立即卧床休息并就医,医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗,严重时需住院观察。
宫外孕即异位妊娠,多因输卵管炎症或粘连导致,表现为单侧下腹撕裂样剧痛伴阴道流血。可通过血HCG检测和超声检查确诊,确诊后需紧急处理,常用甲氨蝶呤注射液进行药物治疗或腹腔镜手术治疗。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,可能引发腹胀、隐痛等不适。建议少量多餐,避免食用豆类、洋葱等产气食物,可适量饮用酸奶调节菌群。疼痛持续时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂。
孕期免疫力下降易发生尿路感染,可能出现下腹隐痛伴尿频尿急。需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素,治疗期间需多饮水促进排尿。
怀孕初期出现腹痛应避免自行服用止痛药物,建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。保持外阴清洁,穿着宽松棉质内衣,每日饮水不少于1500毫升。若疼痛持续超过2小时、程度加重或出现阴道流血、发热等症状,需立即前往产科急诊。定期进行孕早期超声检查,避免提重物或长时间站立,保持情绪稳定有助于减少不适发生。