小孩经常打呼噜怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩经常打呼噜可通过调整睡姿、控制体重、治疗鼻部疾病、手术干预、使用口腔矫正器等方式改善。打呼噜通常由腺样体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、扁桃体炎、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、调整睡姿

侧卧位睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫。家长需帮助儿童选择合适高度的枕头,避免颈部过度弯曲。对于婴幼儿,可采用仰卧位头部偏转姿势,但需在监护下进行以防止窒息风险。

2、控制体重

肥胖儿童颈部脂肪堆积会加重气道狭窄。家长需调整饮食结构,减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和优质蛋白比例。每日保证60分钟中高强度运动,如游泳、跳绳等有氧运动。

3、治疗鼻部疾病

过敏性鼻炎患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片。腺样体肥大合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

4、手术干预

对于Ⅲ度以上扁桃体肥大或腺样体堵塞后鼻孔超过70%的患儿,需考虑腺样体切除术或扁桃体切除术。低温等离子手术具有出血少、恢复快的特点,术后需流质饮食1-2周。

5、使用口腔矫正器

下颌后缩患儿可在口腔科医师指导下佩戴功能性矫治器。肌功能训练器能帮助建立正确的舌位和吞咽模式,适用于6-12岁替牙期儿童,每日佩戴12-14小时。

家长应定期观察儿童睡眠质量,记录打鼾频率和憋醒次数。保持卧室湿度在50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。若出现睡眠中呼吸暂停超过10秒、白天嗜睡或注意力下降等症状,需及时至耳鼻喉科或睡眠专科就诊。避免睡前两小时进食,减少奶制品摄入可降低呼吸道分泌物黏稠度。