何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻息肉主要表现为鼻塞、嗅觉减退、流涕、头痛等症状。鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受、囊性纤维化等因素有关,通常表现为鼻腔黏膜水肿、分泌物增多、鼻甲肥大等症状。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
鼻塞是鼻息肉最常见的症状,通常表现为持续性或进行性加重的鼻腔通气障碍。鼻息肉体积增大会直接阻塞鼻腔通道,导致呼吸不畅。患者可能需张口呼吸,夜间症状加重时可出现打鼾。鼻塞程度与息肉大小、位置有关,严重时可能完全阻塞鼻腔。长期鼻塞可能引发睡眠障碍、注意力下降等问题。
嗅觉减退或丧失是鼻息肉的典型表现。息肉生长会阻碍气味分子到达嗅区黏膜,导致嗅觉传导障碍。初期可能仅为对气味敏感度降低,随着病情进展可出现部分或完全嗅觉丧失。部分患者在息肉切除后嗅觉可能恢复,但长期病变可能导致不可逆损伤。
鼻息肉患者常出现清水样或黏液性鼻涕增多。这与鼻腔黏膜炎症反应刺激腺体分泌增加有关。当合并感染时,鼻涕可能转为脓性。部分患者会出现鼻后滴漏症状,即鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽。长期流涕可能导致鼻前庭皮肤浸渍、糜烂。
头痛多表现为前额部或面部的钝痛、压迫感。鼻息肉阻塞鼻窦开口会导致窦腔通气引流障碍,引发鼻窦炎而产生头痛。疼痛常在低头、咳嗽时加重,可能伴有面部胀满感。部分患者会出现嗅觉相关性头痛,即接触特定气味时诱发头痛发作。
鼻息肉还可能引起打鼾、睡眠呼吸暂停、耳闷胀感等症状。巨大息肉可能压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎。儿童患者可能出现腺样体面容。部分患者会反复出现鼻出血,这与黏膜炎症充血有关。合并哮喘的患者可能出现呼吸道症状加重。
鼻息肉患者应注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触过敏原及刺激性气体,戒烟并保持室内空气湿润。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。适当运动有助于改善鼻腔通气,但需避免剧烈运动导致呼吸不畅。定期复查鼻内镜评估病情变化,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制炎症。若保守治疗无效或症状严重影响生活,可考虑鼻内镜下息肉切除术。