陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃镜检查的无痛和普通方式主要区别在于麻醉使用和舒适度,无痛胃镜需静脉麻醉且全程无感知,普通胃镜在清醒状态下完成但可能引发恶心等不适。
无痛胃镜通过静脉注射短效麻醉剂如丙泊酚使患者进入短暂睡眠状态,检查过程中无意识且无体感记忆,适合对疼痛敏感或心理恐惧者。检查前需完成心电图和麻醉评估,术后需观察至清醒且24小时内禁止驾驶或高空作业。普通胃镜无需麻醉仅含咽部局麻,患者全程保持清醒可配合医生指令调整体位,检查时间通常5-10分钟且结束后可立即恢复正常活动。普通方式可能因镜体刺激引发咽反射导致干呕或流泪,但可通过深呼吸和吞咽动作缓解。
选择无痛胃镜需考虑麻醉风险和额外费用,其价格通常比普通方式高500-1000元且需家属陪同。普通胃镜费用较低且适合需频繁复查的患者,但耐受性较差者可能出现心率加快或血压升高等应激反应。两种方式在检查准确性和病变检出率方面无显著差异,均能清晰观察食管、胃及十二指肠黏膜状况。
建议根据自身健康状况、心理承受能力及经济条件选择检查方式,心血管疾病或呼吸功能障碍患者应提前告知医生评估麻醉风险。检查前8小时需严格禁食,术后2小时可进食温凉流质食物避免刺激黏膜,若出现持续腹痛或呕血需立即就医。