胆囊结石和胆囊息肉需要做手术吗

胆囊结石和胆囊息肉是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数情况下无明显症状可暂不手术，若出现反复疼痛、胆囊功能丧失或癌变风险则建议手术。胆囊结石可能由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱等因素引起，胆囊息肉可能与胆固醇代谢紊乱、慢性炎症刺激有关。

胆囊结石患者若无明显症状且结石体积较小，可通过定期超声监测、调整饮食结构如减少高脂食物摄入、增加膳食纤维等方式管理。若结石引发胆绞痛反复发作、胆囊炎急性发作或导致胆总管梗阻，需考虑腹腔镜胆囊切除术。胆囊息肉直径小于10毫米且无血流信号时，通常建议每6-12个月复查超声。息肉增长迅速、单发直径超过10毫米、基底宽大或伴有胆囊壁增厚时，存在潜在恶变风险，需行胆囊切除术预防癌变。

合并糖尿病、免疫功能低下或胆囊瓷化的患者，即使无症状也建议尽早手术。儿童胆囊结石、充满型结石或合并胆源性胰腺炎的情况需积极干预。胆囊息肉若为腺瘤性息肉或伴有胆管扩张、肝功能异常等警示征象，应限期手术治疗。对于高龄或手术高风险患者，可考虑经皮胆囊造瘘等姑息性治疗。

术后需保持低脂饮食，逐步增加优质蛋白和蔬菜水果摄入，避免暴饮暴食。定期复查腹部超声监测可能的胆总管残余结石或息肉复发，出现右上腹隐痛、黄疸等症状应及时就医。建议戒烟限酒，控制体重在合理范围，适度运动有助于胆汁排泄。