来例假拉肚子怎么回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

来例假拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、饮食不当、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能,导致腹泻。这种情况属于生理性反应,通常无须特殊治疗。建议保持清淡饮食,避免生冷刺激食物,适当饮用温热的红糖姜茶帮助缓解症状。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,这种物质可能刺激子宫收缩的同时引发肠道痉挛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成,或使用蒙脱石散止泻。热敷下腹部也能减轻不适。

3、胃肠功能紊乱

经期免疫力下降可能导致肠道菌群失衡,引发功能性腹泻。可适量补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊,避免摄入乳制品等易致敏食物。若伴随明显腹痛,需警惕肠易激综合征,建议记录饮食与症状关联性。

4、饮食不当

经期食用寒凉、辛辣或高脂食物可能加重胃肠负担。推荐选择小米粥、山药泥等温和易消化食物,分次少量进食。避免含咖啡因饮品,每日饮水控制在1500-2000毫升,可添加少量食盐预防电解质紊乱。

5、子宫内膜异位症

当子宫内膜异位至直肠周围时,经期病灶出血可能刺激肠道。典型表现为经期腹泻伴随严重痛经、性交痛。需通过妇科检查确诊,治疗药物包括炔诺酮片、地诺孕素片等,严重者需腹腔镜手术。

经期腹泻期间应注意腹部保暖,穿着宽松衣物避免压迫。每日可进行轻柔的腹部顺时针按摩,每次5-10分钟。记录症状持续时间与严重程度,若出现血便、持续发热或脱水症状,应及时到消化内科或妇科就诊。平时规律锻炼有助于调节激素水平,但经期应避免剧烈运动。