女性压力性尿失禁怎么治疗

女性压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、激光治疗、尿道中段悬吊术、人工尿道括约肌植入术等方式治疗。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤、肥胖、绝经后雌激素水平下降等原因引起。

1、盆底肌训练

盆底肌训练是通过主动收缩肛门和阴道周围肌肉来增强盆底肌群力量的方法。每日重复进行收缩-放松动作，每次持续数秒，可改善尿道括约肌功能。训练需坚持数周至数月见效，适合轻度患者。常见错误包括腹部用力代偿或呼吸配合不当，建议在专业指导下学习正确方法。

2、电刺激治疗

电刺激治疗利用低频电流刺激盆底神经肌肉，促进肌肉收缩和血液循环。治疗需在医院使用专用设备，每周进行数次，疗程约持续数周。可能出现轻微刺痛感，但通常耐受良好。该方式适用于无法自主完成盆底肌训练或中重度患者，可与生物反馈技术联合应用。

3、激光治疗

激光治疗通过热能刺激阴道黏膜胶原蛋白新生，达到收紧尿道周围组织的目的。采用非剥脱性点阵激光，治疗过程无创，每次间隔数周，需多次进行。可能出现暂时性灼热感或轻微肿胀。对轻度至中度压力性尿失禁有效，尤其适合不愿接受手术的绝经后女性。

4、尿道中段悬吊术

尿道中段悬吊术是在尿道中段置入合成吊带提供支撑的微创手术。常用无张力阴道吊带术，手术时间短，术后恢复快。可能出现排尿困难或吊带侵蚀等并发症。适用于保守治疗无效的中重度患者，术后需避免重体力活动和性生活数周。

5、人工尿道括约肌植入术

人工尿道括约肌植入术通过植入可调控的液压装置模拟括约肌功能。需在全身麻醉下完成，术后通过阴囊或大阴唇处的泵控制装置开合。存在机械故障或感染风险。仅推荐给其他治疗均失败的严重病例，需定期随访维护装置功能。

建议患者控制体重避免腹压增高，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。可选用专用吸水护垫管理漏尿，但需勤换防皮肤刺激。穿着支撑性强的裤子有助于减轻症状。定期进行凯格尔运动维持治疗效果，避免长期提重物或剧烈跳跃运动。若症状加重或出现排尿疼痛应及时复诊评估。