赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
激素导致的体重增加通常可以逐渐恢复,但需要科学调整生活方式并配合医疗干预。体重反弹困难可能与激素代谢紊乱、脂肪分布改变等因素有关,需针对性制定减重方案。
激素类药物如糖皮质激素可能通过促进食欲、水钠潴留和脂肪重新分布导致体重上升。这类药物会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,增加内脏脂肪堆积,形成向心性肥胖特征。减重过程中需优先稳定激素水平,在医生指导下逐步调整用药方案,避免突然停药引发反跳效应。饮食上应采用低升糖指数膳食,控制每日热量摄入在合理范围,增加优质蛋白和膳食纤维比例。
部分患者可能出现激素受体敏感性下降,导致基础代谢率持续偏低。这种情况需要内分泌科评估甲状腺功能、胰岛素抵抗等指标,必要时使用二甲双胍缓释片等药物改善代谢状态。运动康复应选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动,配合抗阻力训练维持肌肉量,每周累计运动时间不少于150分钟。体重监测建议采用生物电阻抗分析法,更准确追踪体脂率变化。
建议定期复查皮质醇、空腹血糖等指标,避免自行服用减肥药物。可记录每日饮食和运动情况,由营养师制定个性化方案。体重恢复过程可能持续数月,需保持耐心并建立长期健康管理计划。