低分子肝素钙保胎意义

低分子肝素钙在保胎治疗中主要用于预防或治疗妊娠期血栓形成倾向相关的流产风险。其作用机制包括抗凝血、改善胎盘微循环、抑制炎症反应等，适用于抗磷脂抗体综合征、易栓症等病理妊娠状态。

低分子肝素钙通过抑制凝血因子Xa活性，降低血液高凝状态，减少胎盘微血栓形成。对于存在遗传性易栓症如因子V Leiden突变的孕妇，可阻断血栓对胎盘绒毛的损害。该药物还能调节滋养细胞侵袭功能，促进螺旋动脉重塑，改善子宫胎盘血流灌注。临床研究显示，规范使用可使复发性流产孕妇的活产率显著提高。

使用期间需监测凝血功能及血小板计数，警惕出血风险。对于严重肝肾功能不全、活动性出血或 heparin 诱导性血小板减少症病史者禁用。部分孕妇可能出现注射部位瘀斑、转氨酶升高等不良反应，通常不影响继续用药。治疗周期需覆盖整个妊娠期直至产后数周，具体方案应根据D-二聚体、子宫动脉血流等指标个体化调整。

孕妇应避免剧烈运动防止外伤出血，每日同一时间皮下注射保证药效稳定。联合补充维生素D和钙剂可降低骨质疏松风险，定期产科超声评估胎儿生长发育。若出现阴道出血、头痛视物模糊等先兆子痫症状，须立即就医调整用药方案。