张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产后一般1-3天可恢复排便,部分产妇可能延迟至5天。产后排便时间受饮食结构、活动量、会阴伤口疼痛等因素影响。
顺产后肠道功能恢复需要时间,因分娩过程中盆底肌和肛门括约肌可能受到牵拉或损伤,加上激素水平变化导致肠蠕动减缓。多数产妇在产后24-72小时内首次排便,此时粪便可能较硬,与产前卧床、进食量减少有关。建议产后尽早下床活动,每日饮水量保持2000毫升以上,饮食中增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,有助于刺激肠蠕动。若会阴侧切伤口疼痛明显,可采用侧卧位排便减轻压力。
少数产妇因麻醉药物残留、产程过长导致体力消耗过大,或存在痔疮脱出等情况,可能延迟至产后4-5天排便。这类情况需警惕粪便嵌塞风险,可尝试温水坐浴放松肛周肌肉,必要时在医生指导下使用开塞露纳肛辅助排便。哺乳期禁用刺激性泻药,如出现持续腹胀、排便困难超过5天,或伴随发热、便血等症状,需排除肠梗阻等并发症。
产后应建立规律排便习惯,每日固定时间如厕,避免久蹲用力。饮食需均衡摄入优质蛋白和膳食纤维,适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。若排便时会阴伤口疼痛加剧,可临时使用布洛芬缓释胶囊镇痛,但需咨询医生后使用。产后42天复查时应向医生反馈排便情况,必要时进行盆底肌功能评估。