为啥一来月经就拉肚子

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

一来月经就拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱等因素有关。月经期腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄,可能伴随腹痛、腹胀等症状。可通过调整饮食、热敷腹部、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期体内雌激素和孕激素水平下降,可能影响肠道蠕动功能。激素波动会导致肠道平滑肌收缩增强,加速食物通过肠道的速度。这种情况无须特殊治疗,建议经期避免进食生冷刺激性食物,适当饮用温热的红糖姜茶帮助缓解症状。

2、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素,这种物质可能刺激子宫和肠道平滑肌收缩。前列腺素作用于肠道可能导致肠蠕动加快、肠液分泌增多。可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物抑制前列腺素合成,减轻腹泻症状。

3、胃肠功能紊乱

月经期自主神经功能紊乱可能引发肠易激综合征样症状。这种情况通常表现为腹泻与便秘交替出现,可能伴随明显的肠鸣音。建议保持规律作息,避免焦虑情绪,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

4、盆腔充血刺激

月经期盆腔充血可能对直肠产生机械性压迫刺激。盆腔血管扩张会反射性引起肠蠕动加快,导致排便感增强。可以通过热敷下腹部缓解不适,选择侧卧姿势休息减轻盆腔压力,避免久坐或剧烈运动。

5、继发性乳糖不耐受

部分女性月经期可能出现暂时性乳糖酶活性降低。这种情况会导致饮用牛奶后出现腹胀、腹泻等乳糖不耐受症状。建议经期减少乳制品摄入,必要时可补充乳糖酶胶囊,或选择低乳糖的酸奶等替代品。

月经期腹泻期间应注意补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择易消化的粥类、面条等食物,避免油腻辛辣刺激。保持腹部保暖,使用热水袋热敷时温度不宜过高。若腹泻每日超过5次或持续3天以上,或出现发热、血便等症状,应及时就医排查肠道感染等疾病。平时可通过规律运动、腹部按摩等方式改善盆腔血液循环,有助于减轻经期不适症状。