人为什么会长智齿

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

智齿是人类口腔中第三磨牙的俗称,通常在17-25岁萌出,其生长与遗传进化、颌骨发育等因素有关。

1、遗传进化因素

智齿是人类祖先为适应粗糙饮食遗留的痕迹。原始人类需要更强壮的咀嚼力处理坚硬食物,宽大的颌骨可容纳更多牙齿。随着饮食精细化,现代人颌骨逐渐退化缩小,但智齿的遗传基因仍被保留,导致萌出时空间不足。

2、颌骨发育不足

现代人颌骨体积普遍较小,尤其下颌骨长度不足时,智齿可能横向或倾斜生长。这种情况常伴随牙龈肿痛、邻牙压迫等症状。口腔X光检查可明确智齿位置,阻生智齿可能需手术拔除以避免损伤第二磨牙。

3、牙齿发育顺序异常

部分人群因乳牙滞留或恒牙萌出延迟,导致智齿萌出通道受阻。临床表现为智齿冠周炎反复发作,可使用甲硝唑含漱液、头孢克肟分散片等药物控制感染,必要时需进行牙龈瓣切除术。

4、口腔空间异常

先天性小颌畸形或牙齿排列过密者,智齿萌出概率显著降低。这类人群可能出现智齿完全埋伏于颌骨内,或仅部分萌出。正畸治疗前常需通过曲面断层片评估智齿状态。

5、激素水平变化

青春期激素分泌可能刺激智齿萌出,孕妇激素波动也可能引发智齿冠周炎。这类情况需谨慎使用药物,妊娠期可选用青霉素V钾片等B类抗生素,配合复方氯己定含漱液缓解症状。

建议定期进行口腔检查,通过全景片监测智齿生长状态。保持口腔清洁可使用软毛牙刷清洁智齿区域,饭后用温盐水漱口。若出现反复牙龈肿痛、张口受限等症状,应及时就诊评估拔牙指征。日常饮食避免过硬食物,减少颌骨负担。