耳朵嗡嗡嗡作响是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵嗡嗡作响可能是耳鸣的表现,通常由噪声暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣可能与听觉系统损伤、血液循环障碍、神经功能异常等因素有关,常伴随听力下降、耳闷胀感等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、噪声暴露

长期接触高分贝噪音可能导致内耳毛细胞损伤,引发持续性耳鸣。这类耳鸣多表现为高频蝉鸣声,常伴随渐进性听力减退。日常需避免佩戴耳机时间过长,在嘈杂环境中使用降噪耳塞。若已出现症状,可遵医嘱使用改善微循环的甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物辅助治疗。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聍堆积压迫鼓膜时,可能产生低频轰鸣样耳鸣,多伴有耳道瘙痒和传导性听力障碍。这种情况可通过专业耳科冲洗或耵聍钩取出解决,切忌自行掏耳。对于油性耵聍体质者,可定期使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢。

3、中耳炎

急性中耳炎发作时,鼓室积液会导致搏动性耳鸣,常伴随耳痛和发热症状。细菌感染引起者需使用氧氟沙星滴耳液配合头孢克洛干混悬剂治疗,渗出严重时可短期服用泼尼松片减轻炎症反应。慢性中耳炎可能需鼓膜修补手术改善症状。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳鸣多呈波动性低频声响,典型表现为反复发作的旋转性眩晕。发作期可遵医嘱服用倍他司汀片改善内耳循环,配合地西泮片控制前庭症状。长期管理需限制钠盐摄入,避免咖啡因和酒精刺激。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤早期多表现为单侧渐进性耳鸣,后期可能出现面部麻木和平衡障碍。确诊需通过颅脑核磁共振检查,小型肿瘤可采用伽玛刀放射治疗,较大肿瘤需行乙状窦后入路显微手术切除。术后可能需使用维生素B1片营养神经。

日常应注意控制环境噪音强度,避免使用棉签等工具过度清洁耳道。保持规律作息有助于改善内耳微循环,高血压患者需严格监测血压。若耳鸣持续超过48小时或伴随眩晕、头痛等症状,应立即到耳鼻喉科就诊。对于慢性耳鸣患者,声音掩蔽疗法和认知行为干预可能有助于症状缓解。