姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮坐浴的正确方法主要有温水坐浴、药物坐浴、中药坐浴、高锰酸钾坐浴、局部按摩坐浴等。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表现为肛门疼痛、出血、脱垂等症状。
温水坐浴是痔疮患者常用的基础护理方法。准备38-40摄氏度的温水,倒入坐浴盆至水位覆盖肛门区域,每日进行1-2次,每次持续10-15分钟。温水能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻肿胀和疼痛。坐浴后需用干净毛巾轻柔擦干,避免摩擦刺激。该方法适用于各期内痔、外痔及混合痔的辅助治疗。
药物坐浴可在医生指导下使用复方黄柏液涂剂、康复新液等外用制剂。将药物按说明书比例稀释于温水中,坐浴时间控制在10分钟左右。这类药物具有清热解毒、消肿止痛功效,能缓解痔核充血和炎症反应。需注意药物浓度过高可能引起皮肤刺激,出现过敏应立即停用。合并感染时需配合抗生素治疗。
中药坐浴常用五倍子、苦参、地榆等中药材煎煮滤液。取药材30-50克加水煮沸后转小火煎20分钟,去渣取汁加入坐浴盆。中药坐浴能收敛止血、消炎抑菌,特别适合便血较多的患者。药液温度应保持在37-39摄氏度,避免烫伤。孕妇及过敏体质者需在中医师指导下使用。
高锰酸钾坐浴适用于伴有肛门湿疹或感染的情况。取1:5000浓度的高锰酸钾溶液淡粉色为宜,坐浴5-8分钟即可。该溶液具有强氧化性,能杀灭表面细菌,但浓度过高会灼伤皮肤。配制时需完全溶解颗粒,坐浴后无须清水冲洗。开放性创面或严重感染者禁用此法。
局部按摩坐浴可在温水坐浴同时进行。洗净双手后,用指腹环形按摩肛周3-5分钟,力度以不引起疼痛为宜。按摩能促进静脉回流,辅助缩小痔核。合并血栓性外痔时应避免直接按压痔核。可配合使用太宁栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物增强疗效。
痔疮患者除规范坐浴外,需保持每日饮水量2000毫升以上,增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐超过1小时,建议每半小时起身活动。如出现持续出血、痔核嵌顿或剧烈疼痛,应及时至肛肠科就诊。术后患者坐浴需严格遵循医嘱,注意观察伤口愈合情况。